O Puran T4 comprimido 100 mcg é indicado para terapia de reposição ou suplementação hormonal em pacientes com hipotireoidismo de diversas causas, incluindo cretinismo, mixedema e após remoção parcial ou total da tireoide. Também é utilizado para supressão do TSH no manejo de bócios, nódulos e certos carcinomas da tireoide, e como auxílio em testes de supressão para suspeita de hipertireoidismo leve ou glândula tireoide autônoma.
Para que serve o Puran T4
Puran T4 repõe o hormônio tireoidiano quando a glândula não produz o suficiente e também é usado para suprimir o estímulo da hipófise em algumas doenças da tireoide.
- Reposição hormonal no hipotireoidismo de várias causas (inclui cretinismo, mixedema, pós‑cirurgia ou remoção da tireoide, hipotireoidismo secundário ou terciário).
- Supressão do TSH em bócios eutireoidianos, nódulos tireoidianos, tireoidites e em alguns cânceres diferenciados da tireoide.
- Auxílio diagnóstico em testes de supressão para investigar hipertireoidismo leve ou tecido tireoidiano autônomo.
O médico avalia o uso e a dose de acordo com cada caso.
Como usar o Puran T4
Tome Puran T4 por via oral com líquido e com estômago vazio, de preferência 30–60 minutos antes do café ou pelo menos 2 horas após comer, para melhorar a absorção.
As doses variam conforme idade, gravidade do hipotireoidismo e condição cardíaca; o ajuste é feito com base nas dosagens de T3, T4 e TSH.
- Adultos com hipotireoidismo: dose inicial habitual 50 mcg/dia, aumentar 25 mcg a cada 2–3 semanas até efeito desejado; início mais baixo (25 mcg/dia) em casos de hipotireoidismo prolongado ou suspeita de problemas cardíacos. Manutenção usual 75–125 mcg/dia; alguns pacientes podem necessitar até 200 mcg/dia.
- Supressão do TSH em adultos (ex.: câncer de tireoide): dose média supressiva cerca de 2,6 mcg/kg/dia por 7–10 dias, com cautela em tireoide independente.
- Crianças e recém‑nascidos: recém‑nascidos 5–6 mcg/kg/dia; crianças em geral cerca de 3 mcg/kg/dia, ajustando conforme exames. Se a criança não consegue engolir comprimidos, triture e dissolva em pequena quantidade de água antes de usar; não guarde a suspensão.
- Idosos: iniciar com doses baixas (por exemplo, 25–50 mcg/dia) e aumentar lentamente por possível comprometimento cardiovascular.
Não parta, abra ou mastigue os comprimidos. Respeite sempre a orientação do médico e não interrompa o tratamento sem orientação.
Como o Puran T4 funciona
Puran T4 contém levotiroxina, a forma sintética do hormônio produzido pela tireoide.
Ela repõe a deficiência desse hormônio no organismo, restaurando funções metabólicas dependentes da tireoide e permitindo o controle dos sintomas do hipotireoidismo.
Contraindicações e advertências do Puran T4
Você não deve usar Puran T4 se for alérgico aos componentes, tiver infarto recente, tireotoxicose não tratada, insuficiência suprarrenal descompensada ou hipertireoidismo não tratado.
Informe seu médico se tem doenças do coração, hipertensão, insuficiência suprarrenal, diabetes, tuberculose, asma ou histórico de convulsões.
- Use com muita cautela em pacientes com distúrbios cardiovasculares; iniciar com doses mais baixas e aumentar lentamente.
- Idosos com bócio, angina, insuficiência cardíaca ou arritmia exigem cuidados e aumentos mais lentos.
- Em prematuros de baixo peso, iniciar com extrema cautela por risco de colapso circulatório.
- A levotiroxina pode precipitar problemas adrenais não tratados — corticosteroides podem ser necessários.
- O uso prolongado em doses supressivas pode estar associado a perda óssea e maior risco de osteoporose, especialmente em mulheres pós‑menopausa.
Se notar sinais de reação alérgica ou sintomas cardíacos, procure atendimento médico imediatamente. Informe sempre sobre outros medicamentos que use, inclusive suplementos com biotina, antes de exames laboratoriais.
Efeitos colaterais do Puran T4 (reações adversas)
Os efeitos adversos costumam ocorrer quando a dose é excessiva e mimetizam sintomas de hipertireoidismo.
As reações listadas abaixo são as relatadas associadas ao uso da levotiroxina:
- Muito comum: palpitações, dor de cabeça, insônia.
- Comum: taquicardia, nervosismo, hipertireoidismo.
- Incomum: sintomas como tremores, perda óssea em doses supressivas, irregularidades menstruais.
- Raras/muito raras ou de frequência desconhecida: arritmias, dor de angina, angioedema, rash, urticária, sudorese, fraqueza muscular, cãibras, diarreia, vômito, perda de peso, hipertensão intracraniana benigna em crianças, intolerância ao calor, febre e reações alérgicas graves com inchaço e dificuldade para respirar.
Geralmente esses efeitos regridem com redução da dose; informe seu médico ou farmacêutico sobre qualquer reação adversa.
Interações medicamentosas do Puran T4
Puran T4 pode interagir com vários medicamentos e alimentos, e essas combinações podem alterar a eficácia da levotiroxina ou de outros fármacos.
Informe seu médico sobre todos os medicamentos que usa, incluindo anticoagulantes, antidiabéticos, inibidores de bomba de prótons, anticoncepcionais e suplementos como ferro ou cálcio.
- Anticoagulantes: hormônios tireoidianos aumentam seu efeito — monitorização e ajuste podem ser necessários.
- Antidiabéticos/insulina: pode haver aumento da glicemia e necessidade de ajuste.
- Indutores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, Erva de São João): podem reduzir níveis de levotiroxina, exigindo aumento da dose.
- Inibidores da bomba de prótons e medicamentos que reduzem acidez gástrica, sucralfato, antiácidos, sais de ferro e resinas (colestiramina, colesevelam): reduzem absorção da levotiroxina — separar horários de administração quando possível.
- Amiodarona e alguns fármacos podem alterar a conversão de T4 em T3 ou reduzir eficácia; inibidores da tirosina quinase podem requerer ajuste da levotiroxina.
- Café e alimentos reduzem absorção — aguarde 30–60 minutos após tomar o comprimido para tomar café.
Seu médico deve monitorar a função tireoidiana quando houver início, interrupção ou mudança de dose de outros medicamentos.
Puran T4 na gravidez e amamentação
O tratamento com levotiroxina deve ser mantido durante a gravidez e a lactação quando prescrito pelo médico; os níveis de TSH e hormônios tireoidianos devem ser monitorados e ajustados conforme necessário.
A levotiroxina passa minimamente pela placenta e uma pequena quantidade é excretada no leite materno; a amamentação não precisa ser interrompida.
Não use levotiroxina como tratamento auxiliar do hipertireoidismo durante a gravidez; comunique ao médico se suspeita de gravidez ou está amamentando.
Superdose e dose esquecida do Puran T4
Em caso de superdose aguda ou crônica podem ocorrer crise tireoidiana, convulsões, arritmias, insuficiência cardíaca, coma e risco de morte.
O tratamento é de suporte: carvão ativado pode reduzir absorção em superdose aguda; betabloqueadores ajudam a controlar sintomas e, em casos graves, pode ser considerada filtração do plasma. Sintomas podem persistir por vários dias devido à conversão gradual de T4.
Procure socorro médico imediato se houver ingestão excessiva e leve a embalagem, se possível.
Se esquecer uma dose, tome assim que lembrar, salvo se estiver próximo do horário da próxima dose — nesse caso, espere e não duplique a dose. Em dúvida, consulte o médico ou farmacêutico.
Composição do Puran T4
Cada comprimido de Puran T4 contém levotiroxina sódica na concentração indicada na embalagem; há apresentações de 12,5 a 300 mcg.
Os excipientes variam conforme a concentração, incluindo manitol, amido de milho, celulose microcristalina, estearato de magnésio, carbonato de sódio, tiossulfato de sódio, dióxido de silício, óleo de rícino hidrogenado e butil‑hidroxianisol, conforme apresentação.
Como guardar o Puran T4
Guarde Puran T4 em temperatura ambiente entre 15 e 30 ºC, protegido da luz e da umidade, na embalagem original.
Observe o aspecto e a data de validade; não use medicamento vencido e mantenha fora do alcance das crianças. Consulte o farmacêutico se notar alterações no aspecto do comprimido.
Dizeres legais
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
Registro: 1.8326.0353
Registrado e produzido por:
Sanofi Medley Farmacêutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 - Suzano– SP
CNPJ 10.588.595/0010-92
Indústria Brasileira
® Marca Registrada
IB190123A
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 03/07/2023.
Venda sob prescrição médica.
Sobre as informações desta página
As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 11/04/2024, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.
Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.
Medicamentos tarjados são vendidos somente mediante apresentação de receita médica, com retenção da receita quando exigido pela legislação.
As bulas podem ser atualizadas pela Anvisa a qualquer momento. Havendo divergência entre o conteúdo desta página e a bula que acompanha o produto, prevalece a bula em sua versão mais recente.
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