O Puran T4 comprimido 112 mcg é destinado à terapia de reposição ou suplementação hormonal em pacientes com hipotireoidismo de diversas causas, incluindo cretinismo, mixedema e após remoção da tireoide. Também é indicado para supressão do TSH no manejo e prevenção de bócios e tumores tireoidianos dependentes de tireotropina, além de auxiliar em testes diagnósticos de hipertireoidismo leve ou glândula tireoide autônoma.
Para que serve o Puran T4
Puran T4 repõe o hormônio tireoidiano quando a tireoide não produz o suficiente e também é usado para suprimir o TSH em algumas doenças da tireoide.
- Reposição hormonal no hipotireoidismo de diversas causas (inclui cretinismo, mixedema, hipotireoidismo após remoção da tireoide, e formas primária, secundária ou terciária).
- Supressão do TSH em bócios eutireoidianos, nódulos e em alguns casos de câncer de tireoide dependente de tireotropina.
- Auxílio diagnóstico em testes de supressão para suspeita de hipertireoidismo leve ou tireoide autônoma.
O uso e a dose devem ser definidos pelo médico com base em exames e na condição clínica.
Como usar o Puran T4
As doses variam conforme idade, gravidade do hipotireoidismo e tolerância; exames de TSH/T3/T4 são recomendados antes de iniciar e para ajustar a dose.
Tome o comprimido por via oral com líquido, com estômago vazio — 30 a 60 minutos antes ou 2 horas após alimentos — para melhor absorção.
- Adultos com hipotireoidismo: dose inicial típica 50 mcg/dia, aumentando 25 mcg a cada 2–3 semanas até o efeito desejado. Em hipotireoidismo prolongado ou risco cardíaco, iniciar com 25 mcg/dia.
- Manutenção em adultos: 75 a 125 mcg/dia; alguns pacientes podem necessitar até 200 mcg/dia. A maioria não precisa de >150 mcg/dia.
- Supressão do TSH (ex.: câncer de tireoide): dose média de 2,6 mcg/kg/dia por 7–10 dias, sob supervisão médica.
- Crianças/neonatos: recém-nascidos 5–6 mcg/kg/dia; crianças em geral cerca de 3 mcg/kg/dia, ajustando conforme exames.
- Idosos: começar com doses baixas (por exemplo 25–50 mcg/dia) e aumentar gradualmente por causa do risco cardíaco.
- Se a criança não consegue engolir, triture o comprimido e dissolva em pequena quantidade de água para administração imediata; não guarde a suspensão.
- Não parta, abra ou mastigue o comprimido; siga sempre a orientação do médico e não interrompa sem aviso.
Use apenas por via oral conforme prescrito e faça acompanhamento com exames para ajustar a posologia.
Como o Puran T4 funciona
Puran T4 contém levotiroxina, um hormônio sintético igual ao produzido pela tireoide.
Ele serve para repor esse hormônio quando a tireoide não produz o suficiente, restaurando funções corporais que dependem dele.
Contraindicações e advertências do Puran T4
Você não deve usar Puran T4 se tiver alergia aos componentes, infarto recente, tireotoxicose não tratada, insuficiência suprarrenal descompensada ou hipertireoidismo não tratado.
Informe o médico sobre doenças do coração, pressão alta, insuficiência suprarrenal, tuberculose, asma, diabetes ou história de convulsões antes de iniciar o tratamento.
- Use com muito cuidado em doenças cardiovasculares; comece com doses baixas e aumente lentamente.
- Idosos e pacientes com hipotireoidismo de longa data exigem introdução gradual por risco cardíaco.
- Em prematuros de baixo peso, iniciar com extrema cautela por risco de colapso circulatório.
- A terapia pode precipitar insuficiência suprarrenal se corticoterapia não estiver adequada.
- Risco de perda de massa óssea e osteoporose com doses supressivas, especialmente em mulheres pós‑menopausa.
- Biotina (suplementos) pode alterar exames de função tireoidiana; informe o médico/laboratório se a utiliza.
Não use para emagrecimento; ajuste e monitoramento devem ser feitos por profissional de saúde.
Efeitos colaterais do Puran T4 (reações adversas)
Os efeitos adversos costumam refletir doses excessivas e lembram sintomas de hipertireoidismo.
As reações listadas variam de muito comuns a desconhecidas quanto à frequência:
- Muito comum: palpitações; dor de cabeça; insônia.
- Comum: taquicardia; nervosismo; hipertireoidismo.
- Incomum a rara/descritas como desconhecidas: arritmias, dor de angina, tremores, perda de peso, alterações menstruais, diarreia, vômito, sudorese, rash, urticária, angioedema, febre, intolerância ao calor, fraqueza muscular, cãibras, osteoporose em uso prolongado e colapso circulatório em neonatos prematuros.
- Reações de hipersensibilidade graves (dificuldade para respirar, inchaço de face ou garganta) foram relatadas e exigem atendimento imediato.
Se surgirem efeitos indesejáveis, fale com seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico e reporte-os também ao fabricante.
Interações medicamentosas do Puran T4
Puran T4 pode interagir com muitos medicamentos e alimentos que alteram sua absorção ou o efeito de outros fármacos.
Informe seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que toma.
- Anticoagulantes: levotiroxina pode aumentar o efeito anticoagulante, exigindo monitorização e ajuste.
- Antidiabéticos e insulina: pode aumentar glicemia, sendo necessário ajuste dos antidiabéticos.
- Indutores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, Erva de São João) podem reduzir níveis de levotiroxina.
- Inibidores da bomba de prótons podem diminuir absorção da levotiroxina; monitore e ajuste se necessário.
- Amiodarona, glicocorticoides, propranolol e propiltiouracil alteram conversão de T4 em T3 e podem modificar os níveis hormonais.
- Inibidores da tirosina quinase e alguns antivirais podem reduzir eficácia da levotiroxina; monitore função tireoidiana.
- Resinas (colestiramina, sevelamer), sucralfato, antiácidos, carbonato de cálcio, sais de ferro, colesevelam e orlistate reduzem absorção — separe horários de administração.
- Café reduz absorção; espere 30–60 minutos após tomar Puran T4 para beber café.
- Soja em recém-nascidos pode elevar TSH; ajuste e monitorização podem ser necessários.
- Semaglutida pode afetar níveis de levotiroxina quando usados juntos; o médico pode monitorar e ajustar a dose.
Não pare ou inicie medicamentos sem avisar o médico; interações podem exigir mudanças na dose ou monitorização.
Puran T4 na gravidez e amamentação
Puran T4 pode ser usado durante a gravidez e amamentação sob orientação médica; manter níveis hormonais normais é importante para a mãe e o feto.
- Na gravidez, monitore TSH e hormônios tireoidianos periodicamente e ajuste a dose se necessário.
- Não é indicado como auxiliar no tratamento do hipertireoidismo com antitireoide durante a gravidez.
- Pequena quantidade passa para o leite materno; a lactação não precisa ser interrompida.
Informe seu médico se suspeitar de gravidez ou estiver amamentando antes de usar o medicamento.
Superdose e dose esquecida do Puran T4
Em superdose podem ocorrer sinais graves como tempestade tireoidiana, convulsões, arritmias, insuficiência cardíaca, coma e até morte; procure socorro imediato.
O tratamento em intoxicação aguda é sintomático; medidas incluem carvão ativado, betabloqueadores para sintomas adrenérgicos e, em casos extremos, filtração do plasma. Os sintomas podem durar vários dias.
Se esquecer uma dose, tome assim que lembrar; se estiver próximo do horário da próxima dose, espere e não dobre a dose. Em caso de dúvidas, consulte o médico ou farmacêutico.
Composição do Puran T4
Cada apresentação de Puran T4 contém levotiroxina sódica na quantidade indicada na embalagem; as apresentações vão de 12,5 mcg até 300 mcg conforme registro.
Excipientes incluem, dependendo da concentração, manitol, amido de milho, celulose microcristalina, estearato de magnésio, amido de milho pré‑gelatinizado, carbonato de sódio, tiossulfato de sódio, dióxido de silício, óleo de rícino hidrogenado e butil‑hidroxianisol.
Consulte a embalagem para saber a composição completa da apresentação que você possui e verifique o número do lote e validade.
Como guardar o Puran T4
Guarde Puran T4 em temperatura ambiente entre 15 e 30 ºC, protegido da luz e da umidade, na embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto dos comprimidos; se notar alteração e o produto estiver dentro do prazo, consulte o farmacêutico. Mantenha fora do alcance das crianças.
Dizeres legais
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
Registro: 1.8326.0353
Registrado e produzido por:
Sanofi Medley Farmacêutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 - Suzano– SP
CNPJ 10.588.595/0010-92
Indústria Brasileira
® Marca Registrada
IB190123A
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 03/07/2023.
Venda sob prescrição médica.
Sobre as informações desta página
As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 11/04/2024, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.
Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.
Medicamentos tarjados são vendidos somente mediante apresentação de receita médica, com retenção da receita quando exigido pela legislação.
As bulas podem ser atualizadas pela Anvisa a qualquer momento. Havendo divergência entre o conteúdo desta página e a bula que acompanha o produto, prevalece a bula em sua versão mais recente.
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