O Puran T4 comprimido 37,5 mcg é indicado para terapia de reposição ou suplementação hormonal em pacientes com hipotireoidismo de qualquer causa, incluindo cretinismo, mixedema e casos pós‑cirúrgicos ou secundários/terciários. Também é usado para supressão do TSH em alguns bócios e como auxiliar em testes de supressão diagnósticos.
Para que serve o Puran T4
Puran T4 repõe o hormônio tireoidiano quando a tireoide não produz o suficiente. Ele é usado para tratar diferentes tipos de hipotireoidismo e também para suprimir o TSH em casos de bócio, nódulos ou câncer de tireoide dependente de tireotropina.
Também auxilia em testes de supressão para investigar hipertireoidismo leve ou tecido tireoidiano autônomo.
Como usar o Puran T4
Você deve tomar os comprimidos por via oral, com líquido, sempre conforme orientação médica e sem partir, abrir ou mastigar o comprimido.
As doses variam conforme a gravidade do hipotireoidismo, a idade e a tolerância. Em adultos, a dose inicial comum é 50 mcg/dia, aumentando 25 mcg a cada 2–3 semanas até alcançar o efeito desejado; em casos de hipotireoidismo antigo ou risco cardíaco, iniciar com 25 mcg/dia. Dose de manutenção recomendada: 75 a 125 mcg/dia; alguns pacientes podem precisar até 200 mcg/dia.
Para supressão do TSH em adultos, a dose média citada é de 2,6 mcg/kg/dia por 7 a 10 dias. No recém-nascido, a posologia inicial indicada é 5 a 6 mcg/kg/dia; em crianças em geral é cerca de 3 mcg/kg/dia, ajustada pelos exames.
Tome Puran T4 com estômago vazio: 30 minutos a 1 hora antes ou 2 horas após alimentos. Para crianças que não conseguem engolir comprimidos, triture e dissolva em pequena quantidade de água e administre imediatamente; não guarde a suspensão.
Como o Puran T4 funciona
Puran T4 contém levotiroxina, um hormônio idêntico ao produzido pela tireoide. Ele repõe ou suplementa esse hormônio quando a glândula não produz a quantidade necessária.
Assim, ajuda a normalizar o metabolismo corporal e os níveis dos hormônios tireoidianos no sangue.
Contraindicações e advertências do Puran T4
Você não deve usar Puran T4 se for alérgico aos componentes, tiver infarto do miocárdio recente, tireotoxicose não tratada, insuficiência suprarrenal descompensada ou hipertireoidismo não tratado.
Informe o médico se tiver doença cardíaca (angina, infarto), hipertensão, insuficiência suprarrenal, tuberculose, asma, diabetes ou histórico de convulsões. Use com cautela e doses iniciais mais baixas em pacientes idosos e com doenças cardiovasculares.
Algumas observações importantes:
- O tratamento pode precipitar problemas suprarrenais ou hipofisários se houver doença não tratada nessas glândulas.
- Em recém-nascidos prematuros com baixo peso há risco de colapso circulatório; iniciar com extrema cautela.
- O uso prolongado em doses supressivas pode estar associado a perda óssea e osteoporose, especialmente em mulheres pós-menopausa.
- Informe sobre uso de biotina antes de fazer exames de função tireoidiana, pois pode alterar os resultados.
Não use este medicamento para emagrecimento; ajuste de dose deve basear‑se em sintomas e exames laboratoriais.
Efeitos colaterais do Puran T4 (reações adversas)
As reações adversas costumam ocorrer por excesso de dose e reproduzem sintomas de hipertireoidismo. Muitas melhoram com redução da dose.
Principais eventos listados:
- Muito comum: palpitações; insônia; dor de cabeça.
- Comum: taquicardia; nervosismo; hipertireoidismo.
- Incomum a rara: convulsões, arritmias, dor torácica (angina), tremores, perda de peso, náusea, diarreia, sudorese, intolerância ao calor, febre e alterações menstruais.
- Desconhecida: reações de hipersensibilidade (erupção, urticária, angioedema), fraqueza muscular, cãibras, osteoporose em doses supressivas, hipertensão intracraniana em crianças e colapso circulatório em neonatos prematuros.
Se surgir reação alérgica ou sintomas cardíacos, procure atendimento médico imediatamente e informe seu médico sobre qualquer reação adversa.
Interações medicamentosas do Puran T4
Puran T4 pode interagir com vários medicamentos e alimentos; informe seu médico sobre tudo o que você usa, incluindo suplementos.
Interações destacadas:
- Anticoagulantes orais: efeito dos anticoagulantes pode aumentar; monitoração pode ser necessária.
- Antidiabéticos orais e insulina: pode haver aumento da glicemia, exigindo ajuste da terapia antidiabética.
- Indutores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, Erva de São João) podem reduzir níveis de T4, exigindo aumento da dose.
- Inibidores da bomba de prótons podem reduzir a absorção de levotiroxina.
- Amiodarona, glicocorticoides, propranolol e propiltiouracil afetam a conversão de T4 em T3.
- Inibidores da tirosina quinase e lopinavir/ritonavir podem reduzir a eficácia da levotiroxina.
- Estrógenos e gravidez aumentam a ligação da tiroxina, podendo alterar resultados e necessidade de ajuste.
- Resinas de troca iônica, colesevelam, sucralfato, antiácidos, carbonato de cálcio, sais de ferro, orlistate e café reduzem a absorção; se possível, separe a administração por horas.
- Semaglutida pode afetar níveis de levotiroxina quando ambos por via oral são usados concomitantemente.
Seu médico deve monitorar função tireoidiana e ajustar doses quando necessário.
Puran T4 na gravidez e amamentação
Durante a gravidez, manter os níveis hormonais normais é importante e o tratamento com levotiroxina geralmente não precisa ser interrompido. Informe seu médico se houver suspeita de gravidez ou se estiver amamentando.
Observações:
- A levotiroxina atravessa a placenta em quantidade limitada e, na prática clínica, não mostrou efeitos adversos ao feto quando usada corretamente.
- TSH e hormônios tireoidianos devem ser monitorados e o tratamento ajustado conforme necessário durante a gravidez.
- Em lactação, há excreção mínima no leite e a amamentação não precisa ser interrompida.
- Não se usa levotiroxina como tratamento auxiliar do hipertireoidismo durante a gravidez.
Use sob prescrição e com monitoramento médico.
Superdose e dose esquecida do Puran T4
Em caso de superdose, os sintomas podem reproduzir hipertireoidismo grave: tempestade tireoidiana, convulsões, arritmias, redução da função cardíaca, coma e morte podem ocorrer após ingestão maciça ou prolongada.
Medidas:
- Procure socorro médico imediato e leve a embalagem do medicamento, se possível.
- Em superdoses agudas, pode-se usar carvão ativado para reduzir absorção; o tratamento é essencialmente sintomático, incluindo betabloqueadores para controlar sintomas simpaticomiméticos.
- Em casos graves, pode ser considerada a filtração do plasma; acompanhamento prolongado é necessário, pois sintomas podem durar até 6 dias.
Se você esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar; se estiver perto do horário da dose seguinte, espere e não dobre a dose. Em caso de dúvida, consulte seu médico ou farmacêutico.
Composição do Puran T4
Cada comprimido de Puran T4 contém levotiroxina sódica na concentração correspondente à apresentação. As apresentações incluem 12,5; 25; 37,5; 50; 62,5; 75; 88; 100; 112; 125; 150; 175; 200 e 300 mcg, conforme embalagem.
Excipientes mencionados nas várias apresentações: manitol, amido de milho, amido de milho pré-gelatinizado, celulose microcristalina, estearato de magnésio, carbonato de sódio, tiossulfato de sódio, dióxido de silício, óleo de rícino hidrogenado e butil‑hidroxianisol.
Como guardar o Puran T4
Guarde Puran T4 em temperatura ambiente entre 15 e 30 ºC, protegido da luz e da umidade, na embalagem original.
Verifique lote, data de fabricação e validade na embalagem e não use após o prazo de validade. Antes de usar, observe o aspecto do comprimido; em caso de alteração, consulte o farmacêutico. Mantenha fora do alcance das crianças.
Dizeres legais
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
Registro: 1.8326.0353
Registrado e produzido por:
Sanofi Medley Farmacêutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 - Suzano– SP
CNPJ 10.588.595/0010-92
Indústria Brasileira
® Marca Registrada
IB190123A
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 03/07/2023.
Venda sob prescrição médica.
Sobre as informações desta página
As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 11/04/2024, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.
Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.
Medicamentos tarjados são vendidos somente mediante apresentação de receita médica, com retenção da receita quando exigido pela legislação.
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