O Puran T4 comprimido 88 mcg é indicado para terapia de reposição ou suplementação hormonal em pacientes com hipotireoidismo de diversas causas, incluindo cretinismo, mixedema e formas primárias, secundárias ou terciárias. Também é indicado para suprimir o TSH no tratamento ou prevenção de bócios eutireoidianos, nódulos e alguns carcinomas da tireoide, e como auxílio diagnóstico em testes de supressão.
Para que serve o Puran T4
Puran T4 repõe o hormônio tireoidiano quando a tireoide não produz hormônio suficiente (hipotireoidismo) e também é usado para suprimir o TSH em casos de bócios, nódulos ou câncer de tireoide dependentes de tireotropina.
Também auxilia em testes de supressão para investigar suspeita de hipertireoidismo leve ou glândula tireoide autônoma.
Como usar o Puran T4
As doses variam conforme gravidade do hipotireoidismo, idade e tolerância; por isso seu médico deve ajustar após dosagens de T3, T4 e TSH. Tome os comprimidos por via oral com líquido, sempre em jejum para melhor absorção.
Adultos com hipotireoidismo costumam iniciar com 50 mcg/dia, aumentando 25 mcg a cada 2–3 semanas até atingir o efeito desejado; pacientes com hipotireoidismo de longa data podem começar com 25 mcg/dia. Dose de manutenção recomendada: 75 a 125 mcg/dia; alguns pacientes podem necessitar até 200 mcg/dia.
Para supressão do TSH em adultos (câncer de tireoide/nódulos/bócio eutireoidiano), a dose média é de 2,6 mcg/kg/dia por 7 a 10 dias.
Crianças e recém-nascidos: recém-nascidos iniciam com 5–6 mcg/kg/dia; em crianças a posologia geral é de 3 mcg/kg/dia, ajustada pelos exames. Se a criança não consegue engolir comprimidos, triture e dissolva em pouca água e administre imediatamente; não guarde a suspensão.
Idosos e pacientes com problemas cardíacos devem começar com doses baixas (por exemplo, 25–50 mcg/dia) e aumentar lentamente. Não parta, mastigue ou abra o comprimido. Siga sempre a orientação do seu médico e não interrompa o tratamento sem orientação.
Como o Puran T4 funciona
Puran T4 contém levotiroxina, o hormônio T4 produzido pela tireoide. Ele repõe a falta desse hormônio no organismo para normalizar as funções que dependem da tireoide.
Contraindicações e advertências do Puran T4
Você não deve usar Puran T4 se tiver alergia aos componentes, infarto recente, tireotoxicose não tratada, insuficiência suprarrenal descompensada ou hipertireoidismo não tratado.
- Hipersensibilidade aos componentes.
- Infarto do miocárdio recente.
- Tireotoxicose ou hipertireoidismo não tratados.
- Insuficiência suprarrenal descompensada.
Informe ao médico se tiver problemas cardíacos (angina, infarto, insuficiência cardíaca, arritmia), hipertensão, insuficiência suprarrenal, tuberculose, asma, diabetes ou histórico de convulsões. Em idosos e pacientes com hipotireoidismo de longa data, inicie com doses muito baixas e aumente lentamente. A levotiroxina pode estar associada a perda óssea em doses supressivas; em mulheres pós‑menopausa ajuste para a menor dose eficaz. Se ocorrerem sinais de alergia, procure ajuda médica imediata. Informe sobre uso recente de biotina antes de exames laboratoriais.
Efeitos colaterais do Puran T4 (reações adversas)
Os efeitos indesejáveis geralmente estão ligados à dosagem excessiva e se assemelham ao hipertireoidismo. Muitos desaparecem ao reduzir ou suspender a dose.
- Muito comuns: palpitações, dor de cabeça, insônia.
- Comuns: taquicardia, nervosismo, hipertireoidismo.
- Incomuns: reações cutâneas, tremores, perda de peso, nervosismo aumentado.
- Raras/Desconhecidas: arritmias, angina, angioedema, urticária, sudorese, cãibras, osteoporose em doses supressivas prolongadas, colapso circulatório em neonatos prematuros, alterações menstruais, diarreia, vômito, hipertensão intracraniana em crianças, intolerância ao calor e febre.
- Reações alérgicas graves (inchaço da face, lábios, língua, dificuldade para respirar) exigem atendimento imediato.
Informe seu médico, dentista ou farmacêutico ao notar qualquer reação adversa e reporte também ao serviço de atendimento da empresa.
Interações medicamentosas do Puran T4
Puran T4 pode interagir com muitos medicamentos e alimentos, alterando sua eficácia ou a de outros fármacos. Informe seu médico sobre todos os medicamentos que usa.
Efeitos sobre outros medicamentos:
- Anticoagulantes orais: aumento do efeito anticoagulante, requer monitorização e possível redução da dose do anticoagulante.
- Antidiabéticos orais e insulina: pode aumentar a glicemia, exigindo ajuste dos antidiabéticos.
Efeito de outros medicamentos sobre Puran T4:
- Indutores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, Erva de São João) podem reduzir os níveis de T4, exigindo aumento da dose.
- Inibidores da bomba de prótons (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol) podem reduzir a absorção da levotiroxina.
- Amiodarona, glicocorticoides, propiltiouracil e propranolol podem alterar a conversão de T4 em T3.
- Inibidores da tirosina quinase e lopinavir/ritonavir podem reduzir a eficácia da levotiroxina, exigindo monitorização e ajuste da dose.
Medicamentos orais e alimentos que reduzem absorção:
- Resinas de troca iônica (colestiramina, sevelamer), colesevelam: separar administrações.
- Sucralfato, antiácidos, carbonato de cálcio, sais de ferro: separe as doses da levotiroxina.
- Furosemida IV em altas doses e salicilatos em grandes quantidades podem alterar níveis hormonais.
- Orlistate, semaglutida e soja (em lactentes alimentados com soja) podem reduzir a absorção/efeito da levotiroxina.
Evite tomar Puran T4 com café; espere 30–60 minutos após a dose antes de ingerir café. Não inicie ou altere medicamentos sem avisar seu médico.
Puran T4 na gravidez e amamentação
Durante a gravidez, a levotiroxina não precisa ser interrompida; mantenha os níveis hormonais na faixa normal com monitorização periódica de TSH e hormônios tireoidianos, ajustando a dose se necessário.
O medicamento atravessa a placenta em pequena quantidade e não mostrou efeitos adversos ao feto na prática clínica. Não deve ser usado como tratamento auxiliar do hipertireoidismo em pacientes em terapia com antitireoidianos. A levotiroxina excreta-se em quantidade mínima no leite materno; a amamentação pode ser mantida durante o tratamento.
Superdose e dose esquecida do Puran T4
Em caso de ingestão excessiva podem ocorrer sintomas de excesso de hormônio tireoidiano: tempestade tireoidiana, convulsões, arritmias, insuficiência cardíaca, coma e risco de morte. Procure socorro médico imediato e leve a embalagem, se possível.
O tratamento é sintomático e pode incluir carvão ativado em intoxicação aguda, betabloqueadores para controlar sintomas e, em casos graves, filtração do plasma. Sintomas podem persistir até 6 dias pela conversão gradual de T4 em T3.
Se esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar. Se estiver perto da próxima dose, espere e mantenha o horário regular; nunca tome duas doses ao mesmo tempo. Em caso de dúvida, consulte seu farmacêutico ou médico.
Composição do Puran T4
Puran T4 está disponível em várias concentrações: 12,5; 25; 37,5; 50; 62,5; 75; 88; 100; 112; 125; 150; 175; 200 e 300 mcg por comprimido. Cada apresentação contém levotiroxina sódica na concentração indicada.
- Excipientes (conforme apresentação): manitol, amido de milho, celulose microcristalina, estearato de magnésio.
- Outros excipientes presentes em algumas concentrações: amido de milho pré-gelatinizado, carbonato de sódio, tiossulfato de sódio, dióxido de silício, óleo de rícino hidrogenado, butil‑hidroxianisol.
Confira a embalagem para a composição completa da apresentação adquirida.
Como guardar o Puran T4
Conserve Puran T4 em temperatura ambiente entre 15 ºC e 30 ºC, protegido da luz e da umidade, na embalagem original.
Verifique o número de lote e as datas na embalagem e não use após o prazo de validade. Antes de usar, observe o aspecto dos comprimidos; se notar alteração, consulte o farmacêutico. Mantenha fora do alcance das crianças.
Dizeres legais
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
Registro: 1.8326.0353
Registrado e produzido por:
Sanofi Medley Farmacêutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 - Suzano– SP
CNPJ 10.588.595/0010-92
Indústria Brasileira
® Marca Registrada
IB190123A
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 03/07/2023.
Venda sob prescrição médica.
Sobre as informações desta página
As informações apresentadas nesta página são baseadas na bula oficial do medicamento, conforme atualização de 11/04/2024, e têm caráter exclusivamente informativo. Elas não substituem a bula que acompanha o produto nem a orientação de um médico ou farmacêutico.
Nunca se automedique. Consulte sempre um profissional de saúde para avaliação, diagnóstico e tratamento. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, fale com o farmacêutico responsável da Farmácias Nissei.
Medicamentos tarjados são vendidos somente mediante apresentação de receita médica, com retenção da receita quando exigido pela legislação.
As bulas podem ser atualizadas pela Anvisa a qualquer momento. Havendo divergência entre o conteúdo desta página e a bula que acompanha o produto, prevalece a bula em sua versão mais recente.
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