O Dimorf comprimido 30 mg é indicado para o alívio da dor intensa aguda e crônica. Em formas injetáveis, o sulfato de morfina é indicado para manifestações dolorosas mais graves, como infarto do miocárdio, lesões graves e dor crônica severa associada ao câncer terminal, além da dor do parto, pós‑operatória e da dispneia associada à insuficiência ventricular esquerda aguda e edema pulmonar.
Para que serve o Dimorf
Dimorf é um analgésico opioide forte indicado para aliviar dores intensas, tanto agudas quanto crônicas. Algumas apresentações são usadas também em dor do parto, dor pós-operatória, suplementação anestésica e dispneia associada à insuficiência ventricular esquerda aguda.
Deve ser reservado para situações de dor grave, como infarto, lesões importantes ou dor oncológica avançada, e usado sob supervisão médica.
Como usar o Dimorf
Tome Dimorf exatamente como orientado pelo médico, respeitando horários e não interrompendo o tratamento de repente. A apresentação em comprimido 30 mg é tomada por via oral com líquido, conforme prescrição.
Principais orientações por forma:
- Cápsulas LC (liberação prolongada): via oral, não partir, abrir ou mastigar; dose típica uma cápsula de 30 mg, 60 mg ou 100 mg a cada 12 horas; reduzir gradualmente ao interromper.
- Comprimidos: via oral; em adultos que não usam opioides, 5 a 30 mg a cada 4 horas ou conforme médico; reduzir gradualmente na descontinuação.
- Solução gotas: via oral; 10 mg/mL (32 gotas = 1 mL); adultos 5 a 20 mg a cada 4 horas; não recomendada em menores de 2 anos; após aberto, válida por 80 dias.
- Formas injetáveis e neuroaxiais: apenas por profissionais treinados, com esquemas e monitoramento específicos.
Use a menor dose eficaz e ajuste conforme resposta clínica e tolerância.
Como o Dimorf funciona
A morfina age principalmente no sistema nervoso central para reduzir a percepção e a resposta à dor. Sua eliminação ocorre majoritariamente pelos rins.
Diferenças por via de administração:
- Cápsulas LC: liberação programada que pode proporcionar alívio por até 12 horas.
- Formas orais convencionais (comprimidos e gotas): início de efeito em 1 a 2 horas; duração em pacientes não tolerantes cerca de 4 a 5 horas.
- Via injetável ou neuroaxial: início e pico variam conforme a via; por via intravenosa o pico analgésico ocorre por volta de 20 minutos; por epidural/intratecal pode haver efeito em 15 a 60 minutos e analgesia que chega a durar até 24 horas.
Além da analgesia, a morfina pode causar sonolência e depressão respiratória dependente da dose.
Contraindicações e advertências do Dimorf
Não use Dimorf se tiver alergia à morfina ou a qualquer componente da fórmula, depressão respiratória, depressão do SNC, obstrução gastrointestinal ou em menores de 18 anos.
A administração epidural/intratecal é contraindicada em presença de infecção no local, terapia anticoagulante ou distúrbios hemorrágicos.
- Evitar combinação com inibidores da MAO e usar com cautela com benzodiazepínicos e outros depressores do SNC devido ao risco de depressão respiratória, hipotensão e sedação profunda.
- Pacientes idosos, com insuficiência renal/hepática, hipotireoidismo, doença de Addison, hipertrofia prostática ou distúrbios convulsivos precisam de cuidado e ajuste de dose.
- Não consumir bebidas alcoólicas durante o tratamento; não manipular formulações de liberação modificada (esmagar ou mastigar).
- Algumas apresentações contêm lactose, sacarose ou benzoato de sódio — informe intolerâncias e alergias ao seu médico.
Observe sinais de depressão respiratória e procure ajuda imediata em caso de sonolência extrema ou dificuldade para respirar.
Efeitos colaterais do Dimorf (reações adversas)
Os efeitos mais graves são depressão respiratória e colapso circulatório; náuseas e vômitos são as reações mais frequentes.
- Muito comum (>10%): náusea e vômito.
- Comum (1% a <10%): tontura, sedação, sudorese, boca seca, bradicardia, alucinação, ansiedade, fraqueza, confusão, convulsão, delírio, perda de apetite, cólica e dor abdominal, hipertensão.
- Incomum (0,1% a <1%): vertigem, hipotensão, palpitação.
- Frequência desconhecida: euforia, cefaleia, insônia, sonolência, agitação, distúrbios visuais, miose, mioclonia, constipação, prurido, retenção urinária, disfunção sexual, erupções cutâneas e inchaço, entre outros.
Formas injetáveis exigem monitoramento por risco de depressão respiratória tardia até 24 horas após administração neuroaxial; relate qualquer reação ao médico.
Interações medicamentosas do Dimorf
A morfina pode ter sua ação aumentada por outros depressores do SNC e alguns medicamentos reduzem ou alteram seu efeito analgésico. Informe sempre os medicamentos que você usa.
- Potencializam efeito sedativo/depressivo: sedativos, hipnóticos, anestésicos, fenotiazínicos, outros tranquilizantes, antieméticos, álcool e relaxantes musculares.
- Benzodiazepínicos: risco maior de sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte — usar com muito cuidado.
- Não usar com inibidores da MAO. Evitar agonistas/antagonistas (pentazocina, nalbufina, butorfanol) que podem precipitar abstinência ou reduzir analgesia.
- Outras interações: cisaprida, metoclopramida, clomipramida, amitriptilina, inibidores da glicoproteína P, rifampicina, diuréticos e fármacos serotoninérgicos (risco de síndrome serotoninérgica).
- Anticolinérgicos podem aumentar risco de retenção urinária e íleo paralítico.
Monitoramento médico é necessário ao associar com outras drogas.
Dimorf na gravidez e amamentação
Dimorf deve ser usado na gravidez somente se o benefício justifica o risco ao feto. Opções alternativas devem ser consideradas e discutidas com o médico.
Opioides atravessam a placenta; seu uso durante e imediatamente antes do parto não é recomendado, pois pode causar depressão respiratória no recém-nascido e prolongar o trabalho de parto. O uso crônico durante a gestação pode causar síndrome de abstinência neonatal.
Durante a amamentação, a morfina é excretada no leite humano e pode causar sedação ou depressão respiratória no lactente; decidir pelo uso requer avaliação e acompanhamento médico.
Superdose e dose esquecida do Dimorf
A superdose de morfina causa depressão respiratória grave, sonolência profunda, miose, pele fria e úmida, bradicardia, hipotensão e pode levar a parada cardíaca e morte. Procure socorro médico imediato se suspeitar de superdose.
- Medidas iniciais: garantir vias aéreas e ventilação; administrar oxigênio e suporte hemodinâmico conforme necessário.
- Antídoto específico: naloxona, usado apenas quando há depressão respiratória ou cardiovascular clinicamente significativa.
Se esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar; se estiver próximo do horário da próxima dose, não tome a dose esquecida e retome o esquema normal. Não tome duas doses juntas e consulte o médico ou farmacêutico em caso de dúvida.
Composição do Dimorf
A composição varia conforme a apresentação; abaixo seguem os componentes principais das formas mais utilizadas, incluindo a apresentação em comprimido 30 mg.
- Dimorf LC cápsulas 30 mg: sulfato de morfina pentaidratado 30 mg (equivalente a 26,44 mg de sulfato de morfina); excipientes incluem lactose, dimeticona, microgrânulos de sacarose, trietil citrato, dióxido de silício, eudragit e talco.
- Dimorf comprimidos 30 mg: sulfato de morfina pentaidratado 30 mg (equivalente a 26,44 mg); excipientes incluem estearato de magnésio, povidona, celulose microcristalina, dióxido de silício, croscarmelose sódica, metabissulfito de sódio e corante azul de indigotina.
- Dimorf solução gotas 10 mg/mL: 10 mg/mL (32 gotas = 1 mL); excipientes incluem ciclamato de sódio, sacarina, benzoato de sódio, propilenoglicol, sorbitol, ácido cítrico, aroma artificial de chocolate e água para injetáveis.
- Soluções injetáveis (1 mg/mL e 10 mg/mL): sulfato de morfina pentaidratado nas concentrações indicadas; excipientes: cloreto de sódio, ácido clorídrico e água para injetáveis.
Consulte a embalagem e informe ao profissional de saúde sobre alergias a excipientes, como lactose ou benzoato de sódio.
Como guardar o Dimorf
Armazene Dimorf em temperatura ambiente entre 15 ºC e 30 ºC, protegido da luz e da umidade. Mantenha na embalagem original e fora do alcance de crianças.
Algumas apresentações não devem ser congeladas; a solução gotas, por exemplo, não deve ser congelada e é válida por 80 dias após abertura. Não use medicamento com prazo de validade vencido e observe alterações no aspecto antes de usar.
Dizeres legais
III- DIZERES LEGAIS
Registro: 1.0298.0097
Farm. Resp.: José Carlos Módolo - CRF-SP N.º 10.446
Registrado e Produzido por:
Cristália Prod. Quím. Farm. Ltda.
Rodovia Itapira-Lindoia, km 14 – Itapira – SP
CNPJ n.º 44.734.671/0001-51
Indústria Brasileira
SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente): 0800-7011918
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
ATENÇÃO: PODE CAUSAR DEPENDÊNCIA FÍSICA OU PSÍQUICA
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 25/02/2026.
R_0097_01
Venda sob prescrição médica.
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